山东患者，主诉颈部不自主向右侧倾斜伴扭转1年半。就诊时头部持续右偏，需用手托扶方可暂时回正，伴颈部肌肉僵硬酸痛，晨起及劳累后症状明显加重，休息后稍缓解，偶有头晕、胸闷，睡眠质量差，舌暗红、苔薄白，脉弦紧。
中医辩证：结合症状及舌脉，辨为风邪入络、筋脉失养、气滞血瘀证。患者长期伏案工作，颈肩部气血运行不畅，风邪乘虚侵袭经络，致筋脉拘急挛缩；气血不足则筋脉失养，气滞血瘀进一步加重筋脉阻滞，故见颈部僵硬、活动受限。
用药思路：以祛风通络、益气养血、活血化瘀为治则，方选【五虫扶颈汤】加减。药用葛根、桂枝、麻黄、白芍、炙甘草、当归、川芎、地龙、全蝎、黄芪……
展开剩余44%治疗效果：服药1个疗程后，患者颈部僵硬感减轻，头部倾斜幅度缩小，无需持续托扶；服药4个疗程后，头部可自主保持中立位，仅劳累后偶有轻微偏斜，头晕、胸闷症状消失，睡眠改善。继续巩固治疗1个疗程，症状完全消失，随访3个月未见复发。
【五虫扶颈汤】治疗痉挛性斜颈三阶段：第一阶段：用祛风、散寒、活血、除湿、清热、息风之法，通经络之拥塞，对颈部肌肉的痉挛，拉扯感、抽搐感，麻木感等进行改善。
第二阶段：益气养血，温阳补肾之法濡润经筋，使病情得以恢复。
第三阶段：滋养经脉，平衡阴阳，巩固疗效，预防疾病复发。
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